FACILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVO EM MEDICINA ESPORTIVA: UMA REAVALIAÇÃO

Paul R. Surburg, PhD, RPT; John W. Schrader, HSD, ATC

Objetivo: O objetivo deste estudo foi à comparação com uma pesquisa similar de 1981 a determinar se as técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) estão sendo implementadas da mesma forma hoje.
Desenvolvimento e Local: A pesquisa foi disponibilizada em 1993 NATA Simpósio Clínica.
Temas: Os sujeitos foram 131 atletas treinados que apresentam todas as grandes conferências nacionais de atletismo que participaram do 1993 NATA Clinical Simpósio e que declararam que eles usaram exercício PNF em sua prática.
Medidas: A pesquisa constou de 15 questões relacionadas com a preparação académica, anos de prática, o âmbito e método de preparação em PNF, a aplicação de nove técnicas de FNP em várias articulações e regiões do corpo, bem como a utilização de maior sucesso das técnicas de FNP.
Resultados: As técnicas de FNP são mais frequentemente aplicadas durante a reabilitação do joelho, ombro e quadril, semelhante a 1981 exceto que o uso destas técnicas durante a reabilitação do tornozelo aumentou. Em ambos os estudos, as técnicas mais utilizadas foram contrair e relaxar e manter-relaxar. Duas técnicas não pesquisadas ​​em 1981, contrair e relaxar - contrair e manter – relaxar e contrair está tornando-se técnicas de escolha para o cotovelo, punho, quadril, joelho e reabilitação. O uso de técnicas de FNP na fase de reeducação muscular da reabilitação é uma aplicação identificada nesta pesquisa não citado por atletas treinados na pesquisa de 1981.
Conclusões: déficits proprioceptivos e cinestésicas são conhecidos por ocorrer após certos tipos de lesões, bem como a utilização de técnicas de FNP para corrigir estes problemas é uma aplicação natural.
A tendência contemporânea no exercício de reabilitação é exercícios multiplanares, que são tipificados por técnicas de FNP.

Palavras-chave: propriocepção, neuromuscular, facilitação, lesões.

Como os atletas treinados usam a facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP)? Mais especificamente, quais as técnicas PNF os atletas treinados encontraram para ser eficazes no tratamento de lesões em áreas específicas do corpo? A resposta a esta questão irá variar no contexto e escopo.
Várias razões para a variabilidade de resposta será analisado brevemente nesta seção introdutória. Nos programas de treinamento dos atletas credenciadas, os alunos de graduação de formação atlética estão expostos a FNP. Os alunos devem compreender os princípios subjacentes a este sistema e recolher os conceitos relacionados à aplicação. O âmbito de cobertura é predicado na preparação e experiência prática do professor em PNF.
Assim, a resposta à pergunta sobre a aplicação de técnicas de FNP pode ser breve e vaga para alguns treinadores.
As informações contidas neste estudo devem ampliar o conhecimento sobre aplicações de FNP e possivelmente proporcionar novas perspectivas para o uso eficaz e variações.
Uma breve revisão da literatura sobre técnicas de FNP e suas aplicações é fornecida no parágrafo seguinte. Embora esses estudos fornecem algumas orientações para aplicação PNF, é preciso estar ciente de que a maioria desses estudos envolve indivíduos com nenhum tipo de lesão atlética. Por outro lado, as respostas dos atletas treinados neste estudo referem-se a tratamento de atletas lesionados.
Numerosas investigações estabelecer técnicas de FNP como tratamentos mais eficazes do que exercícios de alongamento estáticos tradicionais para a amplitude de movimento ou aperfeiçoamento flexibilidade. As modalidades de tratamento utilizadas com técnicas de FNP foram examinadas para determinar os méritos relativos de tratamentos combinados.
Resultados de estudos da aplicação de crioterapia com PNF são naturalmente misturados. Usando o reflexo de Hoffman para avaliar recrutamento de unidades motoras, os resultados mostram que as técnicas de FNP produz uma inibição neuromuscular forte, mas breve. Ao investigar o papel das técnicas de FNP para o desenvolvimento de flexibilidade, um fisioterapeuta relatou um aumento significativo na flexibilidade dos isquiotibiais da perna contralateral, não exercido com a técnica contrair e relaxar. Este efeito de transferência fornece evidências adicionais de mecanismos neurológicos que operam com aplicações de FNP. Um estudo realizado por Hardy fornece percepções sobre determinadas aplicações e modificações de técnicas de FNP. Ele examinou a duração das contrações isométricas e encontrou 6 segundos para ser o comprimento ideal de tempo de contração para a técnica segura-relaxa.
Outra constatação é que este procedimento segura-relaxa pode ser mais eficaz quanto uma contração isotônica dos flexores do quadril seguida com a contração isométrica dos extensores de quadril. Esta modificação, chamado segura-relaxa-contrai, foi incorporada no nosso estudo.
Há uma escassez de dados sobre a aplicação do PNF para atletas lesionados em nível de escola e faculdade. Enquanto atletas treinados devem estar cientes de estudos experimentais, quase à base de dados, é importante para eles para obter percepções implementadas sobre as práticas de FNP aos seus pares, o que acrescenta um conhecimento valioso na área de reabilitação. Em essência, essa pesquisa representa a "melhor prática" em mais de 131 estudos de caso.
Ao longo de um período de 13 anos, os aspectos do exercício ou protocolos terapêuticos mudaram de ênfase, o papel e importância.
Exercícios isocinéticos foi o exercício da escolha, há 13 anos para vários aspectos do processo de reabilitação e considerados protocolos de "vanguarda". Enquanto exercícios isocinéticos são ainda importantes na reabilitação, exercícios em cadeia cinética fechada são considerados vitais em muitos protocolos terapêuticos contemporâneos.
Junto com as mudanças na prioridade e uso entre os tipos de exercícios, também pode haver mudanças de aplicativo dentro de um regime terapêutico. Estão certas técnicas de FNP sendo usado com mais frequência ou de forma diferente em programas de reabilitação contemporâneos do que em 1981? O objetivo deste estudo foi comparar essa pesquisa com um estudo de 1981, para determinar se as técnicas de FNP estão sendo implementadas da mesma forma como há 13 anos.

MÉTODOS
Cento e trinta e um atletas participaram deste estudo e representou todas as grandes conferências atléticas nos Estados Unidos. O instrumento de pesquisa foi disponibilizada no Clinical Symposium de 1993 Nacional dos Atletas de Atletismo. Instrumentos de pesquisa estavam disponíveis em uma mesa na área de registro.
Potencialmente todos os atletas foram registrados, cerca de 8.000 poderia ter participado. Os participantes foram convidados a preencher esta pesquisa apenas se eles usarem algum tipo de exercício de PNF. Tal como aconteceu com o estudo 1981, atletas treinados foram selecionados porque se quer supervisionar o uso de técnicas de FNP ou administrar estes exercícios com base na recomendação de um médico.
A fundação deste sistema terapêutico baseia-se no envolvimento de quatro mecanismos neurofisiológicos: reflexos, resistência, irradiação, e indução sucessiva. A irradiação é a "difusão de excitação no sistema nervoso central, que provoca a contração dos músculos sinérgicos num padrão específico." Indução sucessiva refere-se à contração de um músculo grupo agonista seguido por ativação do grupo muscular antagonista.
Um componente-chave em FNP é a execução do movimento em planos diagonais, padrão espiral. Algumas das técnicas de FNP discutidos sucessivos parágrafos são executados nos planos cardeais, em vez de diagonal, padrões em espiral. Essas modificações de técnicas de FNP serão designadas como Padrões de Facilitação. Padrões diagonais acompanhados por resistência destinam-se a provocar a irradiação e o recrutamento muscular. Explicações detalhadas de PNF podem ser encontradas em várias publicações. Nove técnicas de FNP diferentes foram pesquisadas ​​neste estudo.
Sete foram incluídos no estudo 1981 e foram baseadas no trabalho de Kabat e Knott e Voss: contração repetida, iniciação rítmica, reversão lenta, reversão em espera lenta, estabilização rítmica, contrair e relaxar, e mantenha-relaxa.
Duas técnicas adicionais incluídos neste estudo, contrai-relaxa-contrai e mantenha-relaxa-contrai foram baseados na obra de Hardy e representam modificações das técnicas mantenha e relaxa e contrai e relaxa. Os entrevistados identificaram o uso destas técnicas para as seguintes articulações: pescoço, ombro, cotovelo / pulso, dedos, costas, quadril, joelho e tornozelo.
Tal como acontece com o estudo 1981 uma pergunta aberta foi incluído na pesquisa. Atletas treinados foram solicitados a descrever a sua utilização mais bem sucedida de técnicas de FNP. Noventa e dois (70%) indivíduos forneceram informações adicionais em FNP ou Padrão de Facilitação utilizado por esta questão. A frequência e natureza das respostas nesta parte da pesquisa foram semelhantes e parecem validar as respostas da parte de múltipla escolha deste instrumento. Enquanto a frequência do uso para as nove técnicas não é sinônimo de eficácia técnica, parece evidente que o atleta esportivo pragmático iria interromper a aplicação a menos que são obtidos resultados satisfatórios.
O instrumento foi composto por 15 questões. Questões de 1 a 4 tratando de assuntos como preparação académica, anos de prática e de âmbito e método de preparação no PNF. As próximas sete perguntas abordaram a aplicação dos nove técnicas de FNP para várias articulações e regiões do corpo. Após a pergunta aberta todas as nove técnicas de FNP foram descritas sucintamente. As primeiras frases em cada parágrafo sucesso são uma paráfrase da descrição técnica.

Contração repetida
Esta técnica envolve a execução de diagonais, padrão espiral movimentos contra a resistência várias vezes através de uma gama completa de movimento. O atleta esportivo seleciona o padrão diagonal que vai aumentar a força ou o movimento de um músculo ou grupo muscular alvo. Um elemento essencial da PNF é o padrão espiral em diagonal, que serve como uma base de movimento para as várias técnicas. Estes padrões em diagonal com um componente rotativo envolvem os movimentos em três dimensões com sequencial, e às vezes, movimento simultâneo em várias articulações. Propostas são iniciadas distais e procede proximamente.
Os padrões são nomeados de acordo com a sua posição final. Para cada sentido, existem dois padrões básicos (Figura 1). Para o ombro os movimentos são de flexão-adução-rotação externa, também referida como D1, e uma flexão-abdução-rotação externa também designada de D2. Padrões recíprocos ou antagonistas são implementadas com certas técnicas de FNP. Extensão-Abdução-Rotação Interna e extensão-adução-rotação interna são os padrões recíprocos de ombro. Pode-se substituir o ombro pelo quadril e repetir as sequências de padrão para D1 e para D2; o movimento de rotação iria mudar a rotação externo para interna ou vice-versa para as sequências de D2.

Fig. 1. A técnica de PNF de contração repetida envolve a execução diagonal padrão espiral contra a resistência várias vezes através de uma gama completa de movimento. Mostrado aqui são os dois padrões básicos para o ombro e quadril.

iniciação ritmica
Um preparador físico varia passivamente o atleta através de um padrão espiral diagonal do movimento. À medida que o atleta relaxa, o treinador esportivo pede o atleta movimentos assistidos.
Os movimentos são repetidos com resistência gradual aplicada pelo treinador para os movimentos diagonal espiral. Esta é uma progressão de quatro estágios envolvendo passiva, ativo assistido, ativo e os movimentos resistidos. Estes movimentos podem ser executados em padrões de agonistas ou antagonistas. A fase final de iniciação rítmica é essencialmente a técnica contração repetido.
Voss et al afirmam que "esta técnica envolve relaxamento voluntário, movimento passivo, e contrações isotônicas repetidas dos principais componentes musculares do padrão agonístico." As cinco técnicas a seguir (No. 3-No. 7) acompanhar de perto as técnicas de FNP como desenvolvido por Kabat.

Reversão lenta
A resistência máxima é aplicada a uma contração isotônica do padrão antagonista; esta é imediatamente seguida por um padrão isotônica dos músculos agonistas. Benefícios atribuídos a esta técnica são o desenvolvimento da força de grupos musculares antagônicos, melhorou ação dos músculos agonistas e facilitação da ação muscular reversão.

reversão Lenta espera
Esta técnica é idêntica à reversão lenta exceto no término de cada padrão de resistência é aplicada para causar uma contração isométrica. Esta técnica pode ser realizada através de uma gama completa ou parcial de movimento. Alguns atletas treinados acreditam que esta técnica pode ser usada para desenvolver força em pontos específicos numa gama de movimento.

Estabilização Rítmica
O treinador esportivo aplica resistência para causar uma contração isométrica do padrão músculo agonista. Esta contração é imediatamente seguida por uma contração isométrica do grupo muscular antagônica. Esta técnica pode ser feito em um padrão diagonal espiral (PNF) ou nos planos cardinais (Padrões de Facilitação). A última abordagem é encontrada em obra Cailliet. Ele afirma que esta técnica aumenta a força, melhora a irrigação sanguínea local, e aumenta a amplitude de movimento.

contrair-Relaxar
Um treinador esportivo move passivamente uma extremidade através de um padrão de agonístico até sentir resistência. Neste ponto, o atleta é dito para contrair isotonicamente os grupos musculares antagônicos em um padrão diagonal espiral quando o terapeuta fornece a resistência a esses movimentos. Voss et al afirmam que a resistência proporcionada pelo terapeuta deve permitir que o atleta execute movimento rotativo, mas deve impedir o movimento dos outros componentes do padrão. Seguindo essa contração do atleta é solicitado um relaxamento, e depois de um breve intervalo, o terapeuta move passivamente a extremidade novamente no padrão agonista.
Para aumentar a flexibilidade ou amplitude de movimento, um Padrão de Facilitação desta técnica pode ser implementada. Para aumentar a flexibilidade dos isquiotibiais, o treinador esportivo solicitaria passivamente para flexionar a perna na altura do quadril com o joelho em extensão. Quando os tendões estão em uma posição alongada, com resistência suficiente para adicionar flexão do quadril, o atleta é dito para estender o quadril isotonicamente com o treinador esportivo aplica resistência a este movimento no plano sagital. Após a perna está de volta à posição original ou de descanso é solicitado o atleta para relaxar os músculos das pernas, o treinador esportivo voltará a flexionar passivamente a perna na articulação do quadril. O início deste movimento passivo denota a necessidade de uma segunda repetição. Aumento da melhora no limite de movimento é frequentemente citada como a razão para a utilização desta técnica.

matenha-Relaxa
Esta técnica é muito semelhante a contrair-relaxar exceto que o padrão muscular antagonista com todos os componentes, incluindo a rotação, é resistido suficiente para causar uma isométrica, em vez de uma contração isotônica. Todas as outras observações desta técnica são idênticos a contrair-relaxar. Se um padrão de facilitação modificado das técnicas é implementada, movimentos e contrações isométricas tem lugar num plano cardinal; para os isquiotibiais, o plano sagital seria utilizado.

Contrai-Relaxa-Contrai
O treinador esportivo move passivamente a extremidade até sentir resistência. Neste ponto, o atleta é dito para contrair isotonicamente os grupos musculares antagônicos. Isto é seguido por uma contração isotônica contra a resistência dos músculos agonistas.
Seguindo essa contração do atleta é solicitado a relaxar todos os músculos e a posição inicial de partida é estabelecida. Este procedimento pode ser repetido várias vezes em uma sessão de tratamento.
Contrai-relaxa-contrai é uma técnica não incluída no estudo de 1981. Hardy descreveu-o como uma técnica "ativa". A contração isotônica dos grupos musculares agonistas é um padrão culminante nessa “fase ativa". Usando a nomenclatura da Hardy, técnicas mantenha-relaxa e contrai-relaxa seria atribuído à designação de "passivo".



mantenha-Relaxa-Contrai
Esta técnica é semelhante ao contrai-relaxa-contrai com a única alteração sendo uma contração isométrica dos músculos antagonistas, em vez de uma contração isotônica. Há evidências para comprovar a eficácia dessa técnica sobre os mais velhos da técnica mantenha-relaxa.

RESULTADOS
O instrumento de pesquisa foi projetado para verificar quais foram utilizadas técnicas de FNP ou Padrões de Facilitação em várias articulações do corpo (Fig. 2). Técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva foram usadas com maior frequência para lesões no joelho (31%), ombro (30%), do quadril (28%), tornozelo (27%), cotovelo / pulso (25%), pescoço (23%), de volta (15%), e dedos (12%).

Fig. 2. As técnicas de FNP foram usadas com maior frequência para lesões no joelho, ombro, quadril, tornozelo, cotovelo / pulso e pescoço.

Pescoço e uso da Extremidade Superior (Membro Superior)
A Figura 3 mostra a utilização das nove técnicas nos tratamentos pescoço e extremidades superiores. Contrair-relaxar, a técnica mais frequentemente utilizada no pescoço envolve movimento passivo em uma direção seguida pelo movimento resistido no padrão antagônico. Reversão lenta foi optada como a segunda técnica mais utilizada. Uma área associada entre estes procedimentos é movimentos no pescoço numa direção seguido pelo movimento no sentido oposto. Reversão lenta, no entanto, inicialmente envolve o movimento pelos grupos musculares antagônicos, e contrai e relaxa é iniciada com o movimento passiva dos músculos agonistas. A conclusão deste estudo foi à diminuição do uso da estabilização rítmica para as condições do pescoço.
As três técnicas aplicadas com mais frequência para a reabilitação do ombro são contrair e relaxar contração repetida, e mantenha-relaxa. O uso das ultimas duas técnicas inverteu-se desde 1981. Contrações repetidas são citadas como protocolo de reabilitação para "arremesso de ombro e tensão no ombro”. Um entrevistado implementa sobre a execução de contrações repetidas, e enfatiza o uso de padrões espiral juntamente com a rotação, flexão / extensão e abdução / adução.

Fig. 3. Contrair-relaxar e reversão lenta eram as técnicas de FNP utilizados mais frequentemente por lesões no pescoço, enquanto contrair e relaxar, contração repetida e mantenha-relaxa foram usadas com mais frequência para lesões no ombro.
Para as áreas de cotovelo / pulso, contrair e relaxar, manter-relaxar e contrair-relaxar-contrair eram as três técnicas utilizadas com mais frequência. No estudo de 1981, contração-repetição foi à segunda técnica mais aplicada.

Retorno e Lesões de Membros Inferiores
Tal como acontece com o estudo 1981, o contrair e relaxar e manter-relaxar foram às técnicas de escolha para a região do quadril. Na questão em aberto estas técnicas são frequentemente citados como procedimentos de reabilitação de sucesso para problemas isquiotibiais. A sequencia do manter-relaxar seguido por contrair-relaxar foi observado por várias pessoas. Como demonstra na figura 4, percebe-se que o quadril designado poderia cobrir lesões de abdutores, adutores e quadríceps.
Utilização da técnica no joelho paralelo uso no quadril. A biarticulação natural de certos grupos musculares voltaria representar uma duplicação das duas técnicas mais frequentemente selecionadas. Estabilização Rítmica não é selecionada com muita frequência pelos entrevistados, mas é mencionada por vários atletas treinados na questão em aberto. Enquanto a especificidade da lesão não foi abordada, exercícios imóveis têm sido sugeridos na gestão de condromalácia patelar. Manter-relaxar-contrair foi selecionado por uma pessoa para tratar tendinite patelar.
Estas técnicas e contrair-relaxar-contrair estavam sendo extensivamente usado para problemas de quadril e joelho.
Observando a Figura 4 revela que medida que se desce as articulações dos membros inferiores, contração repetida torna mais frequentemente aplicado em situações de reabilitação. Esta mesma observação pode ser aplicada a iniciação rítmica. Vários participantes citou a última técnica como a melhor para proporcionar o maior sucesso no tratamento de lesões no tornozelo. Um treinador declarou: "Para entorse lateral do tornozelo eu gosto de usar reversão lenta para manter e ganhar força." Embora não seja para uso exclusivo no tornozelo, outro treinador comentou: "Tenho tido sucesso usando padrões de FNP na piscina tanto para membros superiores e membros inferiores nos problemas musculares." Mais uma vez, uma aplicação mais genérica foi fornecida por um outro entrevistado: "O tipo que eu uso mais depende: Para uma lesão atlética muito aguda ou dolorosa vou usar manter-relaxar. Para alongamento eu uso contrair e relaxar ou de reversão  lenta e para reeducação eu uso contração repetida".

Fig. 4. Para lesões nos membros inferiores, o uso de contração repetida e iniciação rítmica aumentam.

DISCUSSÃO
A comparação do uso de PNF para várias articulações do corpo revelou tendências semelhantes entre o presente estudo e à publicação de 1981. Em ambos os estudos de joelho, quadril e articulações do ombro foram os mais frequentemente tratados com técnicas de FNP.
A partida mais radical no uso entre os dois estudos é o tornozelo, o que em nosso estudo substitui o pescoço entre as quatro principais articulações. No estudo 1981, a estabilização rítmica foi implementada mais amplamente que reversão lenta e contrair e relaxar. Estabilização rítmica tem sido recomendada como uma técnica de mobilização, e como um meio de ganhar relaxamento, aumento da força, e melhorar a circulação. Um treinador de atletismo observa que para inibir lesões, o uso de contrações repetidas com flexão / extensão, abdução / adução e rotação incorporada em padrões em espiral. Um estudo realizado por Blakely e Palmer encontrou com flexão, adução e rotação externa padrão do ombro, lateral ou rotação  externa ocorreu durante a primeira fase desse padrão e rotação medial foi evidente durante a última fase desse padrão espiral. Este dado deve ser considerado ao selecionar padrões para a reabilitação do ombro.
Contrair-relaxar, manter-relaxar, e contrair-relaxar-contrair foram às três técnicas mais frequentemente utilizadas para as áreas de cotovelo / pulso. A segunda técnica mais aplicada no estudo de 1981 foi contração repetida. Técnica contrair-relaxar-contrair não foi incluído nessa pesquisa. Enquanto contração repetida e esta técnica são naturalmente isotônicas, contrair-relaxar-contrair envolve o movimento de ambos os grupos musculares antagonistas e agonistas. Esta reciprocidade de movimento pode aumentar o processo de reabilitação para estas articulações, porque a indução sucessiva é um princípio básico da FNP.
Para reabilitação do membro inferior, duas técnicas (contrair-relaxar-contrair e manter-relaxar-contrair) estão sendo aplicadas com mais frequência do que quatro das técnicas originais. Enquanto estas duas técnicas não foram incluídos no instrumento 1981, a parte aberta da questão 1981 não obteve respostas sobre a utilização destas técnicas. Em um período relativamente curto de tempo, estas técnicas estão a tornar-se um protocolo padrão para certas situações de tratamento.
Em 1981, os exercícios de FNP estavam sendo usados como procedimentos de aquecimento. Embora isso possa continuar a ser o caso, ninguém mencionou esse uso na presente pesquisa.
Um papel para PNF na fase de reeducação de reabilitação foi identificado por alguns treinadores. Há documentação que com certos tipos de lesões atléticos propriocepção e cinestesia são afetadas adversamente. A perda do sentido cinestésico após luxações glenoumeral é identificado em um estudo, bem como a utilização de exercícios de PNF para corrigir esse déficit é recomendado. Dois pesquisadores enfatizam a necessidade de desenvolver a propriocepção, cinestesia, e controle neuromuscular para a reabilitação complexa do ombro. Eles sugerem um tipo de treinamento de pliometria utilizando movimentos D2. Exames clínicos e laboratoriais adicionais são necessários para verificar como as técnicas e os elementos da abordagem terapêutica concebido por estes investigadores padrão FNP pode ser usado para melhorar cinestesia e controle neuromuscular.
De modo semelhante, as investigações adicionais são necessárias para determinar à duração ideal de contração isométrica (manter), incorporados as técnicas de FNP. No presente momento não há uma tendência clara em relação a esta questão. O trabalho de Hardy indica seis segundo como uma duração efetiva, mas Nelson e Cornelius não encontraram diferenças significativas entre os 3, 6 ou 10 segundos de contrações isométricas. Duas questões devem ser abordadas quando se comparam estes estudos. Em primeiro lugar, foram usadas diferentes técnicas de FNP nestes estudos. Duração da contração isométrica pode ser relacionada com o tipo de técnica de PNF. Em segundo lugar, enquanto Hardy encontrados 6 segundos para ser estatisticamente significativa, Nelson e Cornelius não encontrou diferenças significativas. É preciso ser cauteloso sobre a tentativa de provar um ponto de reter a hipótese nula. Na presente pesquisa, nenhuma informação foi recebida sobre a duração ideal de contração isométrica associada ao aspecto apossar de uma técnica. Quatro das técnicas pesquisadas fez envolver uma contração isométrica em algum aspecto da técnica.
Os entrevistados, em certos casos fez designar um tipo de atleta para quem uma técnica de PNF foi mais eficaz. A contração repetida foi citada como sendo eficaz para o tipo de arremesso de ombro. Trabalho realizado por um grupo de pesquisadores indica que diferentes tipos de atletas (em seus estudos atletas de resistência e atletas de alta intensidade, como jogadores de vôlei e sprinters) respondem de forma diferente a contrair-relaxar e uma técnica chamada contrair e relaxar agonista. A possível interação entre uma técnica específica PNF e um certo tipo de atleta é uma situação que o treinador esportivo no campo devem estar cientes e é uma possível linha de investigação para o pesquisador.
CONCLUSÃO
As técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva incorporado nos movimento nos três planos do corpo. Com a atual ênfase em exercícios multiplanares no tratamento de lesões esportivas, procedimentos de FNP proporciona um meio eficaz para esse tipo de abordagem. As técnicas específicas para o tratamento de várias lesões e áreas do corpo são fornecidas neste estudo por treinadores que aplicaram com sucesso às pessoas lesadas.
Reabilitação de lesões transcendeu estritamente força e desenvolvimento amplitude de movimento. Enquanto incrementos nessas áreas são importantes, neurológica e valorização neuromuscular são vitais em protocolos de reabilitação contemporâneos. Déficits proprioceptivos e cinestésicas acompanham muitos tipos de lesão. Os dados deste estudo indicam que treinadores estão usando técnicas de FNP na fase de reeducação de tratamento de lesões.

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